CASA NAŢIONALĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE CASA JUDEŢEANĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE TIMIŞ Str. Corbului nr. 4; cod 300239 - TIMIŞOARA tel: (0256) 201772 fax: (0256) 294484 e-mail: secretariat@cjastm.ro   cod fiscal: 2483580

Avand in vedere prevederile HG nr. 262/01.04 2010 pentru aprobarea Contract –Cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2010, sectiunea 10, art. 86 si 90 (3), precum si Ordinul MS/CNAS nr. 265/408/2010 pentru aprobarea Normelor Metodologice de aplicare a Contract –Cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2010, cu modificarile si completarile ulterioare, Serviciul Medical va supune aprobarii criteriile medicale de prioritate in vederea alcatuirii si solutionarii listelor de prioritate in caz de nevoie pentru asigurati care solicita ingrijiri medicale la domiciliu si ingrijiri paliative.

Tinand cont de data inregistrarii cererilor la CJAS Timis, prioritatea solutionarii cazurilor se va stabili conform datelor din recomandarea pentru ingrijiri medicale la domiciliu/ingrijiri paliative la domiciliu completata de medic, prin acordarea unui punctaj de gravitate, in functie de:

1. gradul de dependenta
total dependent - 3 puncte
partial dependent - 2 puncte

2. afectiunea medico-chirurgicala pentru care se solicita ingrijirile la domiciliu
afectiuni oncologice - 2 puncte
afectiuni neurologice cu deficit motor major - 2 puncte
HIV/SIDA - 2 puncte
afectiuni medicale cu potential evolutiv grav – 1punct
afectiuni chirurgicale in status postoperator (se exclude mica chirurgie) - 1 punct
afectiuni ortopedice cu deficit motor - 1 punct

3. stadiul evolutiv al afectiunii
stare terminala - 4 puncte
stadiile 2 si 3 de evolutie a bolii - 2 puncte

4. complicatiile afectiunii medico-chirurgicale de baza
se va acorda 1 punct pentru existenta unei complicatii

5. comorbiditati ( afectiuni asociate)
in cazul existentei se va acorda 1 punct

6. numar de servicii recomandate ( un numar mai mare de servicii solicitate denota un caz mai grav, cu nevoi mai mari de ingrijiri medicale)
se va acorda 1 punct la fiecare 4 servicii recomandate

7. ritmicitatea recomandarii de ingrijire
se va acorda 1 punct pentru o ritmicitate de 2 sau mai multe vizite/zi

8. varsta
se va acorda 1 punct pentru :
- pacienti 0-18 ani
- pacienti peste 70 ani

Mentiune: se va acorda 1 punct, numai in luna urmatoare, pentru dosarele care nu s-au incadrat in bugetul alocat in luna anterioara.