telverde
0800-800-966
Anunţuri si
noutăţi
Comunicate de
presă
Program de lucru
cu publicul
Fonduri
farmacii
Fonduri
laboratoare
Cardul
european
Formulare
europene
Portal SIUI
Raportari web
Căutare in furnizorii
de servicii medicale
|
MEMBRII COMISIEI
Asistenta Medicala Primara (art 22 alineat 3 Contract cadru 2010)
jr. Tanasie Constantin - CJAS Timis - presedinte
dr. Iancu Sanda - CJAS Timis
dr. Doichita Liliana - DSP Timis
dr. Iotu Mihaela - DSP Timis
dr. Paunescu Liliana - Colegiul Medicilor Timis
dr. Sarbovan Vlad Calin - Patronatul Medicilor de Familie
dr. Iftode Claudia - Asociatia Profesionala a Medicilor de Familie
Asistenta Medicala Ambulatorie De Specialitate Pentru Medicina Dentara (art 43 alineat 4 Contract cadru 2010)
jr. Tanasie Constantin - CJAS Timis - presedinte
dr. Iancu Sanda - CJAS Timis
dr. Doichita Liliana - DSP Timis
dr. Carniceanu Ioan Traian - DSP Timis
prof. univ. dr. Carligeriu Virgil - Colegiul Medicilor Dentisti Jud Timis
Asistenta Medicala Ambulatorie De Specialitate (art 43 alineat 4 Contract cadru 2010) m
dr. Carniceanu Ioan Traian - DSP Timis - presedinte
jr. Tanasie Constantin - CJAS Timis
dr. Iancu Sanda - CJAS Timis
dr. Doichita Liliana - DSP Timis
dr. Cipu Daniela - Colegiul Medicilor
dr. Florea Lucian - Patronatul Furnizorilor De Servicii Medicale Paraclinice
CRITERIILE COMISIEI DE ASISTENTA MEDICALA PRIMARA
1. La stabilirea necesarul de medici de familie cu liste, pentru localitatile Timisoara si Lugoj, se va aplica un coeficient de majorare de 15%
fata de datele furnizate de Directia Regionala de Statistica Timis, respectiv 312.113 si 44.765 locuitori.
2. Numarul optim de inscrisi sa fie stabilit la 1800, atat in mediu urban cat si in cel rural.
3. Sa stabileasca localitatile urbane care intra sub incidenta zonelor neacoperite din punct de vedere a medicilor de familie
conform Art. 22 (5) din HG 262/2010.
4. Numarul minim de persoane beneficiare ale pachetelor de servicii medicale de pe listele medicilor de familie din mediul rural sa aibă
in vedere medicii de familie cu cel mai mic numar de inscrisi si zonele in care isi desfasoara activitatea.
CRITERIILE COMISIEI DE MEDICINA DENTARA
Conform regulamentului cadru de organizare şi funcţionare al Comisiei constituită în baza prevederilor art. 43. alin. (4)
din Contractul – cadru pentru stabilirea numărului necesar de medici dentişti şi numărului de norme necesare pentru
medicină dentară, pe judeţ, pentru care se încheie contract de furnizare de servicii medicale în asistenţa
medicală ambulatorie de specialitate pentru medicina dentara atributiile comisiei sunt :
a) Stabileşte numărul de norme necesar pentru specialitatea de medicină dentară, pe judeţ.
Prin normă se înţelege un program de lucru de 7 ore/zi, respectiv 35 de ore / săptămână.
b) Stabileşte numărul necesar de medici dentişti, pe judeţ, atât pentru mediul urban, cât şi pentru mediul rural,
pentru care se încheie contract de furnizare de servicii medicale de medicină dentară cu casa de asigurări de sănătate.
c) Analizează situaţiile de încadrare a localităţilor / zonelor deficitare din punct de vedere al existenţei medicilor de
medicină dentară; localităţile / zonele se încadrează în localităţi/zone deficitare în situaţia
în care în ultimii doi ani numărul medicilor de medicină dentară a fost sub cel necesar sau în localitatea / zona respectivă
nu a funcţionat un medic de medicină dentară în relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate.
d) analizează modalitatea de ocupare a locurilor de către medicii de medicină dentară care au solicitat intrarea în relaţie
contractuală cu casa de asigurări de sănătate, în coroborare cu atribuţia de la lit. b);
Comisia stabileste numărul necesar de medici şi numărul necesar de norme.
Conform prevederilor Contractului- cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari de sanatate pentru anul 2010 aprobat
prin HG nr. 262/2010si a Normelor metodologice de aplicare a Contractului – cadru aprobat prin Ordinul ministrului sanatatii si al presedintelui Casei
Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 265/408/2010 cu modificarile si completarile ulterioare facem urmatoarele precizari legate de criteriile de contractare
a serviciilor de medicina dentara:
1. În situaţia în care volumul de activitate al cabinetului medical conduce la un program de lucru săptămânal de minimum 35 de ore
al medicului/medicilor de specialitate, încadrarea personalului mediu sanitar este obligatorie (art. 46 din contract-cadru).
2. Cabinetele medicale de specialitate din specialităţile de medicină dentară organizate în ambulatoriile integrate ale spitalelor
intră în relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate, astfel:
a) pentru cabinetele de specialitate care asigură un program de minimum 35 de ore pe săptămână în specialitatea respectivă,
reprezentantul legal încheie contract distinct pentru servicii medicale din specialitatea respectivă, acordate în ambulatoriu,
care sunt decontate din fondul alocat asistenţei medicale dentare în ambulatoriu;
b) pentru cabinetele de specialitate care asigură un program sub 35 de ore pe săptămână în specialitatea respectivă,
reprezentantul legal încheie act adiţional la contractul de furnizare de servicii medicale spitaliceşti, care sunt decontate din fondul
alocat asistenţei medicale spitaliceşti .Condiţiile decontării serviciilor medicale sunt stabilite prin norme.
În situaţia în care necesarul de servicii medicale de o anumită specialitate presupune prelungirea programului de lucru,
medicii pot acorda servicii medicale în cadrul unui program majorat cu maximum 17,5 ore pe săptămână pentru fiecare medic,
cu obligaţia ca întreaga activitate desfăşurată de către medic, cu sau fără contract cu o casa de asigurări
de sănătate, să nu depăşească 70 de ore pe săptămână. În situaţia în care programul nu
acoperă volumul de servicii medicale necesare, se întocmesc liste de prioritate pentru serviciile programabile (art .47pct. (2) si pct.(3) din
Contract-cadru).
3. Cabinetele de medicină dentară îşi vor stabili programul de activitate în funcţie de volumul serviciilor de medicină
dentară şi al serviciilor medicale paraclinice contractate(art. 47 pct.(4) din Contract-cadru).
4. La stabilirea valorii de contract pentru furnizorii de servicii medicale de medicină dentară se au în vedere:
a) suma alocată fiecărei case de asigurări de sănătate pentru servicii de medicină dentară;
b) numărul de medici de medicină dentară şi dentişti care intră în relaţii contractuale cu casa de asigurări de
sănătate;
c) gradul profesional. Pentru medicul primar, suma stabilită ca raport între lit. a) şi lit. b) se majorează cu 20%, iar pentru medicul
care nu a obţinut un grad profesional această sumă se diminuează cu 20%;
d) suma stabilită conform lit. c), se ajustează în funcţie de programul de activitate, având în vedere volumul serviciilor de
medicină dentară contractate;
e) pentru medicii din mediul rural suma stabilită conform lit. c), respectiv lit. d), după caz, se majorează cu 50%.
CRITERIILE COMISIEI DE AMBULATORIU DE SPECIALITATE CLINIC
Conform regulamentului cadru de organizare şi funcţionare al Comisiei constituită în baza prevederilor art. 43. alin. (4) din
Contractul – cadru pentru stabilirea numărului necesar de medici de specialitate şi numărului de norme necesare pentru fiecare
specialitate clinica, pe judeţ, pentru care se încheie contract de furnizare de servicii medicale în asistenţa medicală
ambulatorie de specialitate pentru specialitati clinice atributiile comisiei sunt :
a) Stabileşte numărul de norme necesare pentru fiecare specialitate clinică, pe judeţ. Prin normă se înţelege un program
de lucru de 7 ore/zi şi respectiv 35 de ore / săptămână.
b) Stabileşte numărul necesar de medici de specialitate pentru fiecare specialitate clinică, pe judeţ, atât pentru mediul urban,
cât şi pentru mediul rural, pentru care se încheie contract de furnizare de servicii medicale în asistenţa medicală
ambulatorie de specialitate pentru specialităţile clinice cu casa de asigurări de sănătate;
c) Analizează situaţiile de încadrare a cabinetele medicale în funcţie de condiţiile în care îşi
desfăşoară activitatea în baza criteriilor stabilite prin Ordinul ministrului sănătăţii şi al
preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 163/93/2008 pentru aprobarea criteriilor de încadrare
a cabinetelor medicale din asistenţa medicală primară şi din ambulatoriul de specialitate în funcţie de condiţiile
în care se desfăşoară activitatea, în coroborare cu atribuţiile prevăzute la lit. b);
d) Analizează situaţiile de încadrare a localităţilor / zonelor deficitare din punct de vedere al existenţei medicilor
de specialitate pentru specialităţi clinice; localităţile / zonele se încadrează în localităţi/zone deficitare în situaţia în care în ultimii doi ani numărul medicilor de o anumită specialitate clinică a fost sub cel necesar sau în localitatea / zona respectivă nu a funcţionat un medic de o anume specialitate clinică în relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate.
Comisia stabileste numărul necesar de medici şi numărul necesar de norme.
Conform prevederilor Contractului- cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari de sanatate pentru anul 2010
aprobat prin HG nr. 262/2010 si a Normelor metodologice de aplicare a Contractului – cadru aprobat prin Ordinul ministrului sanatatii si al presedintelui
Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 265/408/2010 cu modificarile si completarile ulterioare facem urmatoarele precizari legate de criteriile de
contractare in asistenta medicala ambulatorie de specialitate pentru specialitati clinice:
1. În situaţia în care volumul de activitate al cabinetului medical conduce la un program de lucru săptămânal de minimum 35 de ore
al medicului/medicilor de specialitate, încadrarea personalului mediu sanitar este obligatorie (art. 46 din contract-cadru).
2. Cabinetele medicale de specialitate din specialităţile clinice,indiferent de forma de organizare, isi stabilesc programul de activitate zilnic
astfel incat sa asigure accesul asiguratilor pe o durata de minimum 35 de ore / saptamana conform Art.47 alin.(1)
3. Cabinetele medicale de specialitate din specialitatile clinice organizate in ambulatoriile integrate ale spitalelor intra in relatie contractuala cu casa
de asigurari de sanatate astfel, conform Art.47 alin.(2):
a) pentru cabinetele de specialitate care asigura un program de minimum 35 de ore pe saptamana in specialitatea respectiva, reprezentantul legal incheie
contract distinct pentru servicii medicale din specialitatea respectiva acordate in ambulatoriu, care sunt decontate din fondul alocat asistentei medicale
ambulatorii de specialitate.
b) pentru cabinetele de specialitate care asigura un program sub 35 de ore / saptamana in specialitatea respectiva, reprezentantul legal incheie act
aditional la contractul de furnizare de servicii medicale spitalicesti, care sunt decontate din fondul alocat asistentei medicale spitalicesti.
Conditiile decontarii serviciilor medicale sunt stabilite prin norme.
În situatia in care necesarul de servicii medicale de o anumita specialitate presupune prelungirea programului de lucru, medicii pot acorda servicii
medicale in cadrul unui program majorat cu maximum 17.5 ore / saptamana pentru fiecare medic, cu obligatia ca intreaga activitate desfasurata de catre medic,
cu sau fara contract cu casa de asigurari de sanatate sa nu depaseasca 70 ore / saptamana conform Art.47 alin.(3).
|
