Formularul E 104 totalizează perioadele de asigurare realizate pe teritoriul a două sau mai multe state membre.
Persoanele care solicită formularul E 104 vor depune la sediul caselor de asigurări o cerere însoţită de următoarele documente:
a) copie de pe cartea/buletinul de identitate sau de pe certificatul de naştere, după caz;
b) copie de pe cartea de muncă sau, în cazul lucrătorilor independenţi, declaraţia de asigurare pentru concedii şi indemnizaţii;
c) orice alte documente care atestă perioade de asigurare pentru boală sau maternitate.
Notă: Documentele emise în limbile europene altele decât limba română vor fi depuse şi în traducere legalizată
