|
|
| A. Informatii generale
|
|
|
| 1. Genul:
|
|
|
|
|
| 2. Varsta:
|
|
| ani
|
| 3. Mediul de rezidenta:
|
|
| urban
| rural
|
| 4. Categoria de asigurat:
|
|
| salariat
| pensionar
| somer
| liber profesionist
|
|
| asistat social
| coasigurat
| alte categorii
|
| 5. Cunoasteti care sunt drepturile si obligatiile dvs in calitate de asigurat?
|
|
| foarte bine
| bine
| satisfacator
| nu cunosc
|
| 6. Daca raspunsul este pozitiv, sunteti informat prin:
|
| |
|
|
|
| B. Informatii legate de activitatea furnizorilor de servicii medicale
|
|
|
| 1. Sunteti inscris la un medic de familie in contract cu CAS?
|
|
| da
| nu
|
| 2. V-ati schimbat vreodata medicul de familie?
|
|
| nu
|
da, de cate ori?
|
| 3. Va programati la medicul dvs pentru consultatii?
|
|
| nu
| uneori
| de fiecare data
| nu a fost cazul
|
| 4. Cat timp asteptati in medie pentru a fi consultat de medic?
|
|
| sub 30 de minute
| pana la 1 ora
| peste 1 ora
|
| 5. Problema medicala pentru care v-ati adresat medicului a fost rezolvata de acesta:
|
|
| integral
| partial, prin:
| consultatie
| bilet de trimitere catre specialist/spital
|
| | |
| bilet de trimitere pentru analize
| reteta
|
| 6. Apreciez ca timpul acordat consultatiei a fost:
|
|
| prea lung
| suficient
| insuficient
|
| 7. Va rugam sa acordati note de la 1 (minim) la 3 (maxim) pentru:
|
| | - comportamentul si atitudinea medicului de familie: 1 2 3
|
| | - comportamentul si atitudinea asistentei medicale: 1 2 3
|
| | - aspectul cabinetului medical: 1 2 3
|
| | - aspectul salii de asteptare: 1 2 3
|
| 8. Ati fost internat in ultimele 6 luni intr-un spital in contract cu CAS?
|
|
| da
| nu
|
| 9. In ce sectie ati fost internat:
|
| |
|
| 10. La internare, ati fost insotiti de:
|
|
| personal sanitar
| apartinatori (membri de familie, prieteni, vecini)
| ati mers singur
|
| 11. Ati fost informat asupra interventiilor medicale propuse, asupra riscurilor si asupra alternativelor medicale la interventiile propuse?
|
|
| nu
| da
|
| 12. Medicamentele administrate in spital:
|
|
| v-au fost administrate doar de spital
| v-au fost cumparate de familie
| ambele variante
|
| 13. In cazul in care medicamentele v-au fost cumparate de familie, care a fost procedura?
|
|
| pe reteta simpla eliberata de medicul de spital
| pe reteta eliberata de medicul de familie/specialist la recomandarea medicului din spital
|
| 14. La explorarile de pe alte sectii/alta unitate sanitara ati fost insotiti de:
|
|
| personal sanitar
| apartinatori (membri de familie, prieteni, vecini)
| ati mers singur
|
| 15. La externare ati primit:
|
|
| reteta simpla
| reteta compensata/gratuita
| nu am primit
|
| 16. Va rugam sa acordati note de la 1 (minim) la 3 (maxim) pentru urmatoarele servicii:
|
| | - cazare: 1 2 3
|
| | - curatenie: 1 2 3
|
| | - alimentatie: 1 2 3
|
| | - comportamentul si atitudinea:
- medicului de salon: 1 2 3
- infirmierelor: 1 2 3
- asistentelor medicale: 1 2 3
|
| 17. Impresia dvs generala asupra calitatii serviciilor medicale furnizate de spital:
|
|
| nemultumit
| multumit
| foarte multumit
|
| 18. Daca ar fi necesar sa va reinternati, ati opta pentru acelasi spital?
|
|
| in mod cert da
| probabil ca da
| in mod categoric nu
|
| 19. Este usor sa obtineti medicamentele de care aveti nevoie si care va sunt prescrise de medicul curant?
|
|
| da, de fiecare data
da, uneori
nu
nu stiu
|
|
|
| C. Informatii legate de sistemul de asigurari sociale de sanatate
|
|
|
| 1. Considerati ca, prin furnizorii cu care se afla in relatii contractuale CAS a raspuns nevoilor dvs de ingrijiri medicale?
|
|
| da, integral
| da, partial
| nu
| nu stiu
|
| 2. Puteti obtine toate ingrijirile medicale de care aveti nevoie in localitatea dvs de domiciliu?
|
|
| intotdeauna
| uneori
| nu
| nu stiu
|
| 3. Considerati ca alocarea unui buget pentru medicamente medicului dvs curant ar rezolva problema cozilor la farmacii?
|
|
| da, integral
| da, partial
| nu
| nu stiu
|
| 4. Viitorul sistem de asigurari sociale de sanatate va implica un pachet de baza mai restrans decat cel existent in prezent. Daca ar trebui sa beneficiati de servicii neacoperite de pachet, ati opta pentru:
|
|
| plata direct la furnizor
| o asigurare voluntara de sanatate
|
| 5. In cazul in care optati pentru o asigurare voluntara de sanatate, ati incheia aceasta asigurare cu:
|
|
| o societate de asigurari
| o casa de asigurari privata
|
|
|
|
|
|
|
|
|
